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科研教学

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以下是在AR仿真虚拟现实培训系统应用下以产科急症“子痫”为例说明教学内容:

1.教学目的
       1) 掌握子痫的问诊要点;
       2) 熟悉体格检查内容和规范的操作方法;
       3) 掌握相关实验室检查的选择、结果判定和临床意义;
       4) 掌握子痫的基本治疗思路;
       5) 掌握临床基本操作和子痫急救技能的内容和操作规范;
       6) 熟悉与患者家属谈话的技巧;
       7) 掌握各级医师的急救分工。

2.关键知识点(18个)
       1) 重度子痫前提的诊断
       2) 产后出血的诊断
       3) 胎心监护、四步触诊
       4) 硫酸镁的使用方法及注意事项
       5) 重度子痫前期终止妊娠的时机
       6) 重度子痫前期分娩方式的选择
       7) 外科洗手
       8) 消毒、铺巾
       9) 穿戴无菌手套、手术衣,树立无菌意识
       10) 剖宫产技术
       11) 新生儿APGAR评分及标准
       12) 新生儿复苏
       13) 出血量的估测(几种方法)
       14) 产后注意事项
       15) 产后出血的处理
       16) 医患沟通技巧
       17) 医学人文关怀
       18) 团队协作配合

3.场景推演
       采用AR增强现实情景呈现逼真的临床工作场景,以重度子痫前期子痫发作的诊治原则、急救流程和危重监护为主要内容,对重度子痫前提子痫的症状和体征、病情的演变和发展做了精心的教学设计,将临床技能的虚拟教学内容融入到软件中,让学生在系统的临床思维训练中完成技能的核心知识点训练和考核,弥补显示教学中的不足。

       场景: 突发产前子痫 (产房待产室)
       1.(所有人)显示"产房待产室"提示文字,持续5秒
       2.(所有人)孕妇平卧位,右手臂心电监护,腹部胎心监护
       3.(所有人)心电仪显示:血压185/115mmHg,心率86次/分,呼吸20次/分,氧饱和度97%
       4.(所有人)持续播放心电仪滴滴声音,正常速度
       5.(所有人)胎心仪显示:胎心140-150bpm
       6.(所有人)播放提示音“请注意,孕妇在抽搐了”,然后播放孕妇抽搐动画及孕妇痛苦喊声,持续2分钟
       7.(所有人)持续播放心电仪滴滴声音,加倍速度
       8.(所有人)心电仪显示:血压200-230/120-1405mmHg,心率100-110次/分,呼吸32次/分,氧饱和度92-95%
       9.(所有人)胎心仪显示:胎心135-140bpm
      10.(主治医生)显示"请口述医嘱"提示文字,持续5秒
      11.(辅助医生)弹出开医嘱界面,根据主治医生口述内容开具相应医嘱(标准答案:硫酸镁20ml+尼卡地平20ml);如开错主治医生的扣分
      12.(所有人)显示辅助医生开具医嘱的内容,需手动关闭窗口
      13.(护士) 从物品桌上拿打针针筒触碰孕妇手臂,触碰到热区时播放打针动画(针筒位置实时同步);如未操作或超过2分钟,扣分
      14.(护士) 从物品桌上拿眼罩放到孕妇眼睛上(眼罩位置实时同步);如未操作或超过2分钟,扣分 
      15.(辅助医生) 用手拉起床栏(床栏位置实时同步);如未操作或超过2分钟,扣分
      16.(辅助医生) 用手触碰手机,选择家属打电话;如未操作或超过2分钟,扣分
      17.(麻醉医生) 从物品桌上拿开口钳触碰孕妇嘴部,触碰到热区时播放张嘴动画(开口钳位置实时同步);如未操作或超过2分钟,扣分
      18.(麻醉医生) 从物品桌上拿氧气面罩放到孕妇嘴部(面罩位置实时同步);如未操作或超过2分钟,扣分
      19.(所有人)停止播放孕妇抽搐动画及声音,播放孕妇嘴部动画及声音“医生,我刚才怎么了” 
      20.(所有人)持续播放心电仪滴滴声音,正常速度
      21.(所有人)心电仪显示:血压160/110mmHg,心率89次/分,呼吸22次/分,氧饱和度97%    
      22.(所有人)胎心仪显示:胎心130-135bpm
      23.(辅助医生) 拿回眼罩(眼罩位置实时同步);如未操作或超过2分钟,扣分
      24.(辅助医生) 拿回氧气面罩(面罩位置实时同步);如未操作或超过2分钟,扣分
      25.(辅助医生) 从物品桌上拿手电筒照射孕妇眼睛;如未操作或超过2分钟,扣分
      26.(所有人)播放孕妇眨眼动画和嘴部动画,播放声音“我看的见,我很好”
      27.(所有人)播放孕妇嘴部动画及声音“医生,我肚子有点痛”
      28.(主治医生)用手触碰孕妇阴部,随机弹出以下2段提示文字中的一个:“宫口开3cm,先露头,S-2”;“宫口开全,先露头,S+3,LOA”
      29.(主治医生)弹出窗口:选择“剖宫产”或“产钳助产”手术;如选择错误,扣分
      30.(所有人)根据主治医生的选择跳转到下一场景:“手术室”或“分娩室”。